Hipertensiunea arteriala -cauza endocrina

Suspiciunea de HTA endocrina apare atunci cand hipertensiunea arteriala debuteaza brusc la un pacient de varsta tanara fara antecedente cardiace in familie, pacientul nu poate fi controlat medicamentos sau exista oscilatii de tensiune. In aceste cazuri anamneza si examenul clinic sunt foarte importante deoarece bolile endocrine au anumite semne si simptome.

Tipuri de boli endocrine asociate cu HTA

Sindromul Cushing
Feocromocitom
Hiperaldosterolensim primar
Deficit de 21 hidroxilaza
Acromegalie
Hipertiroidism si hipotiroidism
Hiperparatiroidism
Obezitate si sindromul de rezistenta la insulina

Investigatii Paraclinice

Se poate incepe investigarea HTA secundara prin simple examinari ecografice:

  1. Ecografia abdominala – care poate evidentia marirea glandelor suprarenale sau noduli
  2. Ecografia tiroidiana/paratiroidiana – care evidentiaza noduli tiroidieni/paratiroidieni si modificari de structura

In unele cazuri se recomanda si dozari hormonale : TSH, FT4, PTH, metanefrine serice si urinare, aldosteron , rapotul aldosteron/renina plasmatica.

Cauze

Cauzele de HTA endocrina trebuie avute in vedere cand se constata rezistenta la tratament si de cele mai multe ori medicul cardiolog va solicita si un consult endocrinologic.
Simptomele descrise pot evidentia una din etiologiile enumerate mai sus.
In majoritatea cazurilor tratamentul bolii endocrine duce la vindecarea sau ameliorarea puseelor hipertensive.